深圳参保人经核准转诊市外非定点医院就医发生的住院医疗费用如何申请报销？

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事项内容

参保人经核准转诊市外非定点医院就医发生的住院医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请，市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核。
（注：参保人经核准转诊我市市外定点医院就医发生的住院医疗费用，可使用其社会保障卡直接医保记账。）  

法律依据

深圳市社会医疗保险现金报销管理办法
深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法
深圳市社会医疗保险办法

快速通道分类

医疗保险  

数量及方式

无数量限制，符合条件者即可深圳市小规模纳税人一般纳税人做帐报税

申请材料

（1）原始收费收据（原件1份）；
（2）费用明细清单（原件1份）；
（3）门诊病历（复印件1份，验原件）；
（4）加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)（复印件1份）；
（5）疾病诊断证明书（原件1份）；
（6）参保人社会保障卡（复印件1份，验原件）；
（7）参保人身份证（复印件1份，验原件）；委托他人代办的应当提供代办人身份证（复印件1份，验原件）；
（8）参保人银行存折或银行卡（复印件1份，验原件）（深圳开户工行、建行、农行、中行）；
（9）《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》（原件1份）。

申请受理机关

参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

决定机关

参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

办事程序

（一）申请人提交申请材料；
（二）受理材料。申请材料齐全的，应当场受理并出具受理通知书；
申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的，受理部门出具不予受理通知书，并一次注明需要补正的全部内容；
受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容；
申请人补正材料后，可重新申请；
（三）审查批准。

办理时限

自受理之日起20个工作日办结。

温馨提示

证件名称及有效期限

《社会医疗保险医疗费报销单》，自申请人收到之日起有效。不规定有效期限。

事项收费

不收费。深圳市小规模纳税人一般纳税人做帐报税

年审或年检

无年审或年检

网上受理

http://61.144.253.110/netapp/action/MainAction?ActionType=agreepage&xkbh=605&xkzx=00

状态查询

http://61.144.253.83/dbplat/action/MainAction?ActionType=db_wwgs&XKSXBH=605

办理结果

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